一、何謂高血壓?
血流衝過血管所造成的壓力稱之為血壓。依照以往的文獻表示,收縮壓>140mmHg,舒張壓>90mmHg,則可判定可能有高血壓。
美國心臟協會於2017年發布有關高血壓標準值的最新治療指引,重新定義血壓達130/80mmhg(收縮壓130mmhg、舒張壓80mmhg)以上即為高血壓。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引。過去認定的高血壓是140/90,但許多患者在血壓低於這些數值時,也會出現高血壓併發症。指引主要撰寫者Paul Whelton表示,一旦血壓達到130/80,「出現心臟併發症的風險就是血壓正常者的2倍」。但他也補充,血壓達到新的標準,對患者而言是一個警訊,表示健康亮黃燈,必須開始控制血壓,不代表一定得吃藥。
二、原因:
- 遺傳
- 環境影響
- 年齡:隨著年齡的增加、血管彈性降低、末梢血管的阻力加強、血壓因而逐漸上昇。
- 飲食:鹽、味精、脂肪、酒類攝取過多;鉀、鈣、鎂、葉酸、膳食纖維攝取太少等,因鹽分增加、血管積存水分,增高動脈中血量,導致血壓上升。
- 體重:體重越重,心臟需更加費力才能將血液送至全身循環,造成血壓上昇。
- 生活型態:抽煙、生活緊張、興奮、焦慮、壓力等都會使血管收縮而造成血管阻力增加進而血壓上升。
三、可能產生之合併症
若長期未控制好高血壓,會破壞到心血管的結構,往往導致以下合併症的產生:
- 中風(腦血管疾病)
- 冠狀動脈心臟病(狹心症)其中包含因狹心症死亡與非致命性的心肌梗塞。
- 心臟衰竭
- 腎臟病變
- 視網膜病變
四、如何照顧自己?
- 生活方式改變:保持愉悅的心情,適當且充足的有效睡眠。
- 減少飲酒量:飲酒過量會升高血壓及減少對抗壓藥物的效用。
- 規則運動:規則的運動對高血壓患者約可促進血液循環、增加血管之彈性,有效的運動建議每週3至5次,每次30至50分鐘,運動量可視個案活動情形漸進增加。
- 限鹽飲食:對於高血壓患者,建議高血壓患者每日鹽的攝取量應少於6克。
- 戒煙:戒煙較之於其他非藥物治療都來得重要,煙中的尼古丁會影響血管收縮導致血壓上升。
五、什麼時候需找醫師?
當自我測量血壓時,經常性的收縮壓大於130mmHg,舒張壓大於80mmHg,應儘早帶平時登記的血壓紀錄卡找家醫科醫師協助診治。
六、自我測量血壓應注意事項:
血壓計的零點不論坐著或平躺,其測定部位(上腕)的高度需與心臟同一高度,當測量血壓偏高時,不一定等於已有高血壓疾病。為其準確性,應持續測量血壓至少一至兩個禮拜,且每天固定時段測量。
七、血壓分類標準: 出處:中華民國心臟學會台灣高血壓治療指引
血壓分類 |
收縮壓(mmHg) |
|
舒張壓(mmHg) |
正常 |
<120 |
和 |
<80 |
高血壓前期 |
120-139 |
或 |
80-89 |
第一期高血壓(輕度) |
140-159 |
或 |
90-99 |
第二期高血壓(中、重度) |
≧160 |
或 |
≧100 |
|